lundi 5 novembre 2007
Médicaments : un rapport dénonce la course aux dépenses de promotion effectuées par les laboratoires
LE MONDE | 02.11.07 | Yves Mamou
Un rapport de l'inspection générale des affaires sociales (IGAS), rendu public mercredi 31 octobre, recommande aux pouvoirs publics de " réduire de plus de moitié les dépenses que les laboratoires consacrent à la promotion du médicament". Ces derniers dépensent ensemble, chaque année, 3 milliards d'euros pour promouvoir leurs produits. Ils y consacrent chaque année, pour chaque médecin 25 000 euros - 330 visites par an -, sans que les objectifs commerciaux puissent être dits "congruents avec les exigences du bon usage".
Les rapports qui pointent l'inadaptation de la visite médicale au "bon usage" des médicaments s'accumulent depuis vingt ans. Le renchérissement de la taxation des dépenses de promotion (229 millions d'euros au bénéfice du budget en 2006) et le durcissement des règles - offrir une clé USB à un médecin est un quasi délit - n'y changent rien.
L'IGAS recommande donc que la Haute Autorité de santé (HAS), à qui la loi de 2004 "a confié un rôle central" en matière d'information des médecins, devienne "l'émetteur unique d'information sur le bon usage du médicament".
Les rapporteurs souhaitent aussi que soit mis en place "un observatoire de la prescription", tant il est vrai que ni l'assurance-maladie (CNAM), ni l'Agence des produits de santé (AFSSAPS), ni la HAS n'ont les outils pour piloter la prescription au niveau national comme en Grande-Bretagne.
L'IGAS préconise donc la mise en place d'un réseau de "médecins sentinelles" qui porteraient un jugement sur chaque visite et une collaboration de la HAS avec le réseau des délégués de l'assurance-maladie (DAM) qui rencontrent les médecins pour soutenir sur le terrain les actions menées au niveau national par la CNAM.
L'IGAS estime aussi que la réduction des dépenses rendrait service aux laboratoires entraînés dans une " (quasi-) course aux armements" en matière de promotion.
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